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痔疮手术

2024年10月22日 08:32

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雷霆打击 2024年10月22日 08:32

痔疮手术是针对痔疮这一病症所采取的外科治疗手段。手术时间通常较短，从麻醉开始到手术结束，一般最多十多二十分钟，严重的痔疮手术最长也不会超过半小时。痔疮手术方式多样，需根据痔疮的严重程度、部位以及患者身体的具体情况来选择合适的术式： 1. 外剥内扎术（Milligan - Morgan术）：适用于混合痔、Ⅲ - Ⅳ期的内痔。该术式能彻底根治痔疮且复发率较低，但术区较大，处理不当可能引发术后疼痛、排尿困难、水肿等症状。 2. 血栓性外痔剥离术：用于轻度血栓性外痔，只需进行外痔剥离。 3. 吻合器痔环切术（PPH术）：是近年来采用较多的微创治疗新术式，适用于各类痔疮，特别是重度内痔以及部分直肠脱垂者。 4. 自动痔疮套扎术（RPH术）：使用一次性套扎器进行套扎，是非手术治疗疗效较好的方法之一，但不适用于单纯/混合痔的外痔部分、肛乳头肥大、疑有恶变的直肠息肉的治疗。 5. 其他还包括硬化剂的注射术、铜离子电化学凝固治疗、选择性吻合器痔切除术（TST）以及胶圈套扎法（通过套扎器阻断痔核营养供应使其枯萎）等。并非所有痔疮患者都需要进行手术。如果仅是一期（仅有便血，痔疮未脱出）或二期（便血且大便时痔疮脱出，但便后痔块能自行缩回去）的痔疮，可以采取保守治疗，如改善生活方式（控制饮食、避免便秘、避免久坐久立、养成良好习惯、多做运动、便后洗浴等）和局部用药（栓剂、洗剂、膏剂等）。通常在保守治疗无效、症状较为严重并对生活造成较大影响时才考虑手术，比如便血量较大且反复出血，甚至可能导致患者贫血，或者痔疮脱出频繁、保守治疗无效且对个人生活质量造成严重影响（如伴有肛裂、肛瘘，疼痛难忍、皮肤瘙痒无法有效缓解等情况）。痔疮手术前可能需要大半天禁饮食，术中可能采用下半身麻醉，术后恢复过程中可能会经历不同程度的疼痛、便意不适、排尿困难等情况。术后第一天疼痛较为剧烈，随后会逐渐减轻，恢复期间即使到第四天如果进行排尿、放屁等动作仍可能牵扯伤口引起疼痛。不同的手术方式花费也有差异，需要医生根据患者综合情况进行选择。

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