痔疮
痔疮是一种常见的肛肠疾病。从解剖学角度来讲,痔位于肛管的血管组织,当痔肿胀或发炎时就会出现痔疮。痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。内痔常由肛垫的支持结构、动静脉吻合支等发生病理改变,导致肛垫肥大移位形成,常表现为间歇性便后出鲜血,部分患者可有排便困难、便秘等症状。外痔常由齿状线远侧的皮下静脉丛发生病理扩张或结缔组织增生引起,常表现为肛门不适、潮湿不洁、可伴有瘙痒,部分患者可见有皮赘,有的形成皮下血栓,引起疼痛明显。混合痔即内痔、外痔同时存在,融合在一起,具有上述症状同时存在现象,混合痔若不断加重,可呈环状脱出肛门外,即形成环状混合痔,严重改变了肛门解剖结构。 痔疮的症状包括便血(多为无痛性、间歇性,血色鲜红,且不与粪便相混合)、痔核脱出(轻者可自行回纳,重者需用手帮助回纳,甚至不能回纳)、肛门瘙痒(由于局部腺体分泌物增多,刺激肛门周围皮肤)、肛门疼痛(表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等,常发生在便时或便后,内痔一般没有疼痛感,疼痛的一般是外痔)、便秘(粪便在肠道停留时间过长,导致粪便中的水分再度被吸收)。 治疗痔疮应遵循 3 大治疗原则:一是没有出现症状的痔疮被视为身体正常组织,不需要治疗,平时要少“刺激”它,尽量少吃辛辣食物,每天温水熏洗肛门,不久站也不久坐,养成好的排便习惯;二是有了症状的痔疮,能用药控制的,就不动刀,保守治疗是痔疮的主要治疗方式,重点是对症治疗;三是手术治疗是万般无奈下的治疗选择,并不是一劳永逸的治疗手段。保守治疗后症状得不到缓解的痔疮,或者是血栓性外痔个头比较大、破溃的时候,才需要手术治疗。
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