如果抑郁症复发达到9次，这是较为严重的情况。通常多次复发提示可能需要终身服用药物进行治疗。 可能导致复发的原因包括： 1. **治疗依从性差**：如不按计划治疗，跳过治疗疗程、不按剂量服药、过早结束治疗等，很多患者在临床治愈后不愿用药，大约25%的躁郁症和抑郁症患者的复发都和未坚持服药有关。 2. **单一治疗方式的局限性**： - **仅依赖药物治疗**：虽然药物治疗在抑郁症治疗中非常关键，但仅仅只有药物治疗是不够的。如果患者是因为人际关系或者亲密关系障碍、早年有严重心理创伤等原因导致抑郁，在服药解决抑郁症状后，现实问题依然存在，还需要心理治疗来完善人格、抚平创伤等。 - **缺乏心理治疗**：从不同心理学流派观点来看，抑郁可能与人格不完善、核心信念问题、习得性无助等有关，接受心理治疗是补充药物治疗盲区的有效手段，但很多患者只接受药物治疗，缺乏心理治疗。 3. **环境因素影响**：例如患者处于有家暴倾向的家庭环境或者工作压力过大的环境中，一旦回到诱发抑郁的环境中，糟糕的情绪可能再次出现。 4. **遭受重大刺激**：例如经历亲人离世、失业、失恋等重大事件，可能使患者再次陷入抑郁状态。 对于这种多次复发的情况，除了常规的药物治疗（如应用抗抑郁药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、米氮平等）、心理治疗（与心理医生谈话交流，完善人格等）外，还可以考虑物理治疗，如电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗等。同时，患者应严格遵医嘱用药，避免擅自减药、停药、加药，多进行户外活动，多与他人交流，并且尝试建立良好的社会支持系统，包括来自家庭、朋友以及社会层面的支持等。

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