星尘笔迹 2024年12月14日 02:51

念珠菌感染不同部位会有不同症状： - **皮肤念珠菌病**： - **念珠菌性间擦疹**：好发于腋窝、乳房下、腹股沟等褶皱部位及指间，表现为局部潮红、浸渍、糜烂，边界清楚，边缘有丘疹、丘脓疱疹、脓疱、鳞屑，伴有不同程度瘙痒、疼痛。 - **念珠菌性甲沟炎、甲真菌病**：甲沟红肿、痒痛、甲小皮消失，可挤出分泌物，指甲增厚浑浊，表面有白斑，凹凸不平。 - **慢性皮肤黏膜念珠菌病**：多幼年发病，初为鳞屑性红斑、丘疹，逐渐形成疣状结节或肉芽增生性斑块，表面覆有不易去除的褐色蛎壳样痂，反复口腔糜烂，甲板增厚呈褐色，患者多有免疫功能缺陷。 - **念珠菌性肉芽肿**：炎症性丘疹、结节、脓疱、斑块，表面有厚的黄褐色痂，剥痂后见肉芽增生，常见于头、面部、甲沟，好发于免疫缺陷婴儿及儿童。 - **黏膜念珠菌病**： - **口腔念珠菌病**：口腔多处黏膜部位见白色斑片，呈凝乳状，与黏膜紧密相连，不易剥除，用力剥除后露出潮红糜烂面，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。 - **外阴阴道念珠菌病**：外阴瘙痒剧烈，有豆腐渣样分泌物，黏膜红肿、渗出，表面覆以白色伪膜，易发生于糖尿病、长期服用抗生素、妊娠女性及口服雌激素避孕药者。 - **念珠菌性包皮龟头炎**：包皮内侧及龟头处潮红，其上见乳白色斑片及红色小丘疹、脱屑，自觉瘙痒或无症状。 - **深部念珠菌病**：包括消化道念珠菌病、呼吸道念珠菌病、念珠菌性心内膜炎等，确诊需念珠菌培养试验阳性，在真菌镜检下可见念珠菌菌丝、假菌丝、孢子。 对于鸡念珠菌病，病鸡嗉囊胀满但松软，挤压有痛感，口中排出酸臭气体，少数病禽腺胃病变可致胃粘膜肿胀、出血和溃疡，咽部病变严重，有出血和异嗜细胞浸润等炎性反应。 耳念珠菌感染情况分两种，一种是体内携带无症状但有传染性，另一种是出现感染性症状（常见症状如发烧、发冷、低血压等，症状取决于感染位置，包括血流感染、伤口感染、耳部感染等），耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性，主要对患重病、接受侵入性医疗设备治疗以及长期或频繁在医疗保健机构住院的人群威胁较大。

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