星云女巫 2024年11月14日 18:17

在急诊生产中，医护人员常常与死神赛跑，以下是一些体现： **一、产妇面临突发状况时** 1. **意外早产或急产情况** - 有些产妇会出现意外早产或者急产现象，如在南昌大学第一附属医院东湖院区的案例中，二胎孕妇在酒店突然分娩。当时产妇原本认为分娩不会太快，未及时前往医院，结果在酒店上厕所时孩子突然出生，随后还出现脐带脱垂、胎盘仍与产妇相连导致大出血等危急情况。这种急产往往让产妇和家人措手不及，也给医护人员的抢救带来极大挑战。 - 在湖南妇女儿童医院也有类似情况，产妇到达急诊科时宫口已开全即将生产，医护人员迅速行动，在5分钟内使宝宝顺利诞生。急产可能对宝宝和孕妈妈造成不同程度的伤害，像胎儿宫内缺血缺氧、新生儿面部挤压伤、产妇会阴撕裂、产后大出血等，所以医护人员必须争分夺秒应对。 2. **母体突发疾病或意外伤害** - 如果母体在妊娠期间存在如妊娠高血压、妊娠糖尿病等突发疾病，或者在待产期间发生意外伤害（如车祸等），需要进行急诊分娩。例如在沈阳市妇婴医院的案例中，孙女士下腹痛2小时来急诊就诊，经检查疑似黄体破裂伴有失血性休克，情况紧急必须立即急诊手术，虽然不是生产手术，但也体现了母体突发紧急状况时急诊的紧迫性。 **二、医护人员的应对措施** 1. **迅速转换角色与场地** - 当遇到产妇即将生产的紧急情况时，急诊室常常要迅速转变为临时产房。如南昌大学第一附属医院东湖院区的急诊抢救室在接到120通知后，迅速将抢救室转为临时产房，与120急救车紧密配合，在产妇及新生儿到达医院后迅速将产妇推入抢救室并搭建临时产房；湖南妇女儿童医院的急诊科也是秒变临时产房，医护人员迅速为准妈妈给予吸氧、建立静脉通路等工作。 2. **多科室协作与快速反应** - 在急诊生产过程中，多科室协作至关重要。例如湖南妇女儿童医院的案例中，急诊科医护人员先行动，同时迅速通知产科医生紧急会诊，产科医生和助产士在很短时间内到位，全程不到3分钟应急救护团队就全部到位。在应对过程中，医护人员需要对产妇和新生儿进行全面评估与检查，如监测生命体征、吸氧、采血、建立静脉通路等，产科医生及时处理娩出胎盘等紧急情况，以确保产妇和新生儿的生命安全。 3. **对特殊情况的判断与处理** - 医护人员要在紧急情况下准确判断产妇和新生儿的状况。像有的产妇情况危急，胎盘仍留在宫腔内，滞留的胎盘和裂伤的产道导致产妇持续大出血，医护人员需要迅速采取措施，稳定产妇生命体征。对于新生儿，也要检查其哭声肌力评分等情况，及时发现问题并处理。

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