瞳孔症状
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瞳孔症状主要表现为瞳孔大小、形状、反应和对光敏感度等方面的异常。 **一、瞳孔大小异常** 1. **瞳孔缩小** - 正常瞳孔平均直径为2 - 3mm，当瞳孔直径小于2mm时为瞳孔缩小。常见于脑干出血、Horner综合征、虹膜炎、吗啡中毒、有机磷中毒、毛果芸香碱中毒等疾病。例如有机磷杀虫药经人体吸收导致中毒后，会使副交感神经末梢兴奋并引起平滑肌痉挛，进而导致瞳孔缩小。 2. **瞳孔扩大** - 当瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。一侧瞳孔扩大可见于内囊出血、急性颅内高压导致的脑出血、青光眼、视神经萎缩等情况。 **二、瞳孔形状异常** 1. **两侧瞳孔不等大** - 即两侧瞳孔大小相差2.6mm以上，可见于脑水肿并发小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝、虹膜睫状体炎以及杀虫剂中毒等情况。 2. **特殊形状改变** - 如三角形瞳孔临床比较少见，可能与虹膜角膜内皮综合征有关；心形或其他不规则形状可能是虹膜睫状体炎等情况，这是因为虹膜受到黏连导致形状不规则。 **三、瞳孔反应和对光敏感度异常** 1. **对光反射异常** - 瞳孔对光反射可用来判断大脑功能状态，昏迷患者瞳孔对光反应迟钝或消失较为常见。如果用手电照射眼睛时瞳孔不缩小，称为相对性传入性的瞳孔障碍，一般提示视路的传入通道出现病变；失明时可出现黑蒙性瞳孔强直，瞳孔会逐渐扩大至对光反应消失。 2. **瞳孔异常伴随症状** - 瞳孔异常可伴有视力下降、眼球运动障碍、眼睑下垂、虹膜异色及肢体运动障碍等体征。例如霍纳氏综合征会表现为瞳孔缩小，同时伴有轻度的上睑下垂和眼球凹陷；阿托品药中毒时，除瞳孔扩大外，还会有口干、发热、面部潮红等症状，安眠药中毒时，早期瞳孔缩小，中、晚期因昏迷会出现瞳孔扩大。 等待电视剧的同时，也可以点击下方链接来阅读《狐妖小红娘》原著提前了解剧情了！
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