鱼刺文章
鱼刺是肌间骨的通俗说法,虽然无毒,但卡喉若不及时处理会引发严重后果。从除夕到大年初五是拔鱼刺高峰期,大多患者鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,可用镊子取出,少数卡在食管的需全麻食管异物取出术取出,甚至穿出食管要颈部切开取鱼刺。 一根鱼刺进入人体后有七处致命点: 1. **咽喉附近**:卡在舌根部、扁桃体、会厌处的鱼刺,若不及时取出会引起刺入部位感染、局部脓肿,咽后壁感染可扩散形成颈部深处大脓肿,压迫气管使人窒息或烂穿颈部大血管致命。浅处鱼刺可照手电筒用镊子夹出或咳嗽冲出,深处则需就医。 2. **刺入食道**:鱼刺刺入食道,初期浅刺可在食道镜或胃镜下取出,吞饭团会让鱼刺刺得更深,可能刺破主动脉。若刺破主动脉壁一部分,取出鱼刺后不治疗会感染形成脓肿。取食道里的鱼刺需多科室人员器材到位,一旦大出血死亡率高。 3. **刺破胃**:胃穿孔可引起腹膜炎,不及时手术会死亡;鱼刺刺入胃壁后也可能刺穿并被组织包裹后到处跑,如跑到肝脏里。 4. **刺破小肠**:会引起严重腹膜炎,危及生命。 5. **刺破阑尾**:导致发炎、穿孔,引发弥漫性腹膜炎,需手术切除阑尾。 6. **刺破大肠**:大肠细菌多、穿孔后腹腔污染严重且肠壁薄、血液供应不好,所以刺破大肠导致的弥漫性腹膜炎很致命。 7. **刺在肛门处**:可形成肛旁脓肿,处理不好会转为肛瘘。 鱼刺卡喉一些土方法不可取,如大口吞咽饭团、用手指往外抠、使劲咳嗽、喝老陈醋、用力拍背等。正确做法是:若感觉鱼刺卡得不深刚卡住,身体微微前倾轻轻咳嗽看能否冲出;若不行,张大嘴用筷子或压舌板压舌,让人拿手电筒和镊子夹出;若找不到或鱼刺短、卡得深,应及时到医院耳鼻喉科就诊。对于进入口腔浅表部位的鱼刺可直接取出,部位深的需在医院正规操作下取出,严禁用力咳嗽、吞咽食物以免鱼刺越卡越深。肉眼能看到的鱼刺可用消毒镊子直视下取出,看不到的应立即就医,医生会根据鱼刺卡住部位采用不同方式查找和取出。
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