闪耀鳞片 2024年11月21日 07:40

治疗牛皮癣（银屑病）的药膏有多种，以下是一些效果较好的： 1. **糖皮质激素药膏**：如卤米松软膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。这类药膏见效较快，但不适合长期使用，长期使用可能会导致皮肤颜色改变、皮肤变薄等问题。 2. **维生素D3衍生物类药膏**： - **卡泊三醇软膏**：能抑制皮肤角质细胞增生，诱导其分化，使角质形成细胞凋亡，从而改善银屑病引起的皮肤角质层增厚、皮肤弥漫性潮红、浸润、鳞屑等症状，促进炎症反应性斑块消退。 - **他卡西醇软膏**：属于维生素D3的衍生物，和卡泊三醇软膏疗效类似，刺激性比较低，用起来不疼，更温和，患者用药体验更好。这类药是银屑病的首选外用药，不是激素，还可帮助减少激素用量，皮损消退后不容易反弹，可长时间应用，足量足疗程使用能减少银屑病复发。 3. **非甾体类的抗炎药**：例如氟芬那酸丁酯软膏，它是非甾体类抗炎镇痛药，不含激素，药效突出，能够在一定程度上缓解皮癣所造成的皮肤糜烂和感染问题；还有丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺软膏等。 4. **本维莫德乳膏**：是国家1类新药，对轻、中度寻常型银屑病具有良好疗效，通过抑制炎症的释放来控制银屑病的发展，具有淡化红斑、减少皮屑、减轻鳞屑的作用。 5. **钙调神经磷酸酶抑制剂**：如他克莫司和吡美莫司可减少炎症反应，可用于皮肤薄嫩的区域如眼睛周围，但使用时需要警惕可能会导致淋巴瘤和皮肤癌，如需使用建议在医生的指导下进行。 6. **复方制剂**：卡泊三醇倍他米松软膏，卡泊三醇和倍他米松这两种成分都是国际指南推荐的一起用药的成分，两者合作不仅能减少表面鳞屑增生，还能抗炎去红，不良反应也更少，更安全。如果头皮上有牛皮癣，可以使用卡泊三醇倍他米松凝胶，其凝胶剂型更好吸收，不剃发也能用。 7. **中药的软膏**：如丹皮酚软膏、蜈黛软膏等。 此外，还有维A酸类（如维A酸凝胶和霜剂（0.05% - 0.1%）每日外涂对银屑病有良效、他扎罗汀乳膏）、水杨酸（水杨酸洗发剂可减少头皮银屑病的厚屑，水杨酸软膏可以促进细胞代谢）、焦油类（煤焦油对于慢性稳定性银屑病，头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好；煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效）、地蒽酚（常用于慢性斑块型银屑病，但勿用于面部和间擦部位）等药膏也可用于牛皮癣的治疗。确诊银屑病后，建议到医院就诊接受规范治疗，药物需要在医生指导下使用，避免自行调整用药。

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